犬猫の胆嚢疾患

胆嚢疾患(胆泥症、胆嚢粘液嚢腫、胆石症)の治療

王子ペットクリニックでは犬猫の胆嚢にまつわる病気の多くの治療実績と高い技術力がございます。胆嚢の疾患は、しっかりとした診断と適切な処置をしないと、命に係わる病気です。定期的な検診を行い、疾病を早期発見し、治療することが重要です。

犬の腹腔鏡下胆嚢摘出術

犬４kg。犬の腹腔鏡下胆嚢摘出術。症例は非常に癒着がひどく胆嚢を剥離するのが大変だった。
４ポートでの摘出となったが出血は少なく摘出が可能であった。
CLARA＆CROMAという新しいモードで手術している。
これは暗いところ明るくし、CROMAは赤を強くしコントラストをつけることにより血管一本までしっかりと確認することができる。
少しギラギラするが、手術しやすくなる。

犬　腹腔鏡下胆嚢摘出術

犬　胆嚢粘液嚢腫と胆管にSLUDGEを認める。閉塞の危険性があり胆嚢摘出と胆管洗浄を実施。
無事に何事もなく終了。元気に退院。

腹腔鏡下胆嚢摘出術

犬 3.5kg胆嚢粘液嚢腫　重度の胆嚢粘液嚢腫であり副腎皮質機能亢進症もあったので万が一のことも考え飼い主さんと一緒にオペに踏み切るか非常に悩んだ。
体重から考えると正常な胆嚢の１０倍以上に拡張しいつ破裂してもおかしくない危険な状況であった。

胆嚢疾患について

胆嚢とは、肝臓で作られる胆汁（消化液）を一時的に蓄える袋状の器官です。
食物を食べると胆嚢が収縮し、これにより胆嚢内に溜まった胆汁が総胆管という管を通って十二指腸に吐き出されます。
分泌された胆汁は、膵臓の消化液などと一緒になり、食べ物中の脂肪分を消化吸収されやすいよう乳化する役割を担っています。

ところが、何らかの異常で胆嚢内に胆汁成分が変質して結晶化したもの（胆石症）や、胆汁成分が変質して泥状になったものがたまる（胆泥症）ことがあります。
またこれらの異常が進行していくと、胆嚢粘液嚢腫になってしまうといわれています。

症状

胆嚢疾患により胆汁を十二指腸に排泄できなくなると胆汁うっ滞が生じます。元気食欲がなくなり、嘔吐が起きます。
また、ウンチが白色になったり、黄疸（体が黄色になる）が見られます。
胆嚢が腹腔内で破裂すると、突然ショック状態に陥り、最悪の場合突然死することがあります。

胆嚢が破裂した様子を腹腔内にカメラを入れて観察した像です。

胆嚢から漏れ出た胆汁が腹腔内に確認できます

治療

症状が現れた場合は、胆嚢を摘出する緊急手術を実施する必要があるため、すぐに動物病院に行くことをお勧めします。
ただ、症状が発現してからの手術はリスクが高いため、早期診断・早期治療が望ましいです。定期的な血液検査（最低年に1回）を実施し、肝酵素等が上昇していれば胆嚢のエコー検査をします。

胆嚢粘液嚢腫の場合、エコー検査では放射状に胆泥が胆嚢壁に付着したキウイフルーツ状の所見が見られます。

早期に胆嚢疾患が見つかれば、内服にて病気の進行を遅くしていきます。
宮崎大学農学部附属動物病院に所属されている鳥巣至道先生に肝臓専門医のアドバイザーとして定期的に来院して頂いています。
肝臓専門診療では胆嚢粘液嚢腫の治療も行なっています。
胆嚢の病気でお悩みの方は当院まで紹介診療にも対応しています。

以下に、当院で実施した手術症例の一部をご紹介いたします。